Services intégrés pour les familles nomades au Tchad : une révolution sanitaire et pastorale

Au cœur des vastes étendues du Tchad, les familles nomades comme celle d’Afia, mère de cinq enfants, voient leur quotidien transformé par des initiatives innovantes. Dans le camp de Mandjafa, situé en périphérie de N’Djamena, cette femme a parcouru des kilomètres pour offrir à sa fille Fatma, âgée de seulement quatre mois, une protection vitale contre les maladies infantiles. Les campagnes de vaccination et de soins, spécialement conçues pour les communautés pastorales, lui permettent désormais d’assurer un avenir plus sain à sa progéniture.

Des défis logistiques aux solutions adaptées

La vie des familles nomades au Tchad est rythmée par les déplacements constants liés à l’élevage. Ces mouvements fréquents, combinés à l’éloignement des centres de santé, rendent l’accès aux soins particulièrement complexe. Pourtant, avec environ 3,5 % de la population nationale concernée, ces communautés représentent un enjeu sanitaire majeur. Afia, comme des milliers d’autres parents, témoigne de l’impact de ces nouvelles approches : « Les vaccins protègent mes enfants. Dès qu’un problème de santé survient, je me rends immédiatement au centre le plus proche. »

L’approche One Health : une réponse multisectorielle

Face à ces défis, le Gouvernement tchadien a adopté l’approche One Health, une stratégie révolutionnaire qui fusionne les secteurs de la santé humaine, animale, environnementale et agricole. Cette méthode permet de fournir des services intégrés, directement au plus près des communautés nomades. Lors d’une récente intervention à Mandjafa, 134 bénéficiaires, dont 11 enfants, ont pu profiter de campagnes combinant vaccination humaine et animale, supplémentation en vitamine A, déparasitage et distribution de moustiquaires imprégnées.

Le Pr Mahamat Béchir, coordonnateur national de la plateforme One Health, explique cette démarche : « Nos études des années 2000 ont révélé un accès très limité aux services de vaccination dans certaines communautés nomades. Nous avons donc adapté nos stratégies à leur mode de vie itinérant. » Les éleveurs, déjà habitués aux services vétérinaires, se sont rapidement ralliés à cette approche. En associant soins humains et animaux dans une même campagne, les équipes réduisent les déplacements tout en touchant un public plus large.

Un impact concret sur le terrain

Youssouf Idriss, éleveur résidant près du site de Mandjafa, illustre parfaitement les bénéfices de cette approche. Propriétaire de moutons, bovins et chameaux, il souligne l’importance vitale de la santé animale pour sa famille : « Nos animaux nous nourrissent et nous permettent de vivre. Leur bien-être est une priorité absolue. » Les campagnes conjointes répondent ainsi à des besoins multiples : santé des enfants, prévention sanitaire et protection du bétail, tout en optimisant les ressources disponibles.

Raphaël Neni, agent vétérinaire au ministère de l’Élevage, observe depuis cinq ans les résultats positifs de ces interventions : « La vaccination renforcée a permis de réduire significativement certaines maladies. Les éleveurs constatent eux-mêmes les progrès dans la santé de leurs troupeaux. » Au-delà des animaux, ces actions contribuent à limiter les risques de zoonoses, renforçant ainsi la sécurité sanitaire globale des communautés.

Une coordination nationale pour des enjeux globaux

Au niveau national, la plateforme One Health joue un rôle clé en unifiant les efforts des ministères de la Santé, de l’Élevage, de l’Environnement et de l’Agriculture. Le Pr Béchir insiste sur l’importance de cette collaboration : « Les défis sanitaires actuels, qu’ils soient liés aux zoonoses, au changement climatique ou aux enjeux environnementaux, exigent une réponse coordonnée. Aucun secteur ne peut agir seul pour protéger efficacement les populations. »

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) soutient activement cette initiative depuis plusieurs années. Son accompagnement porte sur le renforcement des capacités locales, l’évaluation des risques sanitaires et la mise en œuvre de plans nationaux de sécurité sanitaire. Le Dr Tamadji Mbaïhol, spécialiste de la vaccination à l’OMS Tchad, partage son expérience : « Les populations nomades sont très réceptives aux services adaptés à leur mode de vie. Le véritable défi est de les atteindre là où elles se trouvent. Lorsqu’on leur propose des interventions pertinentes, leur participation est immédiate et massive. »

Un modèle reproductible et durable

La réussite de l’approche One Health à Mandjafa repose sur une étroite collaboration entre les autorités locales, les partenaires techniques et financiers. Le Pr Béchir conclut : « L’appui de l’OMS a permis de consolider cette dynamique interministérielle. Aujourd’hui, nous avançons ensemble vers des objectifs communs en matière de santé publique, avec des résultats concrets sur le terrain. »

Alors que les équipes continuent leurs tournées auprès des familles nomades, Afia s’apprête à rentrer chez elle, sa fille Fatma en sécurité. Elle partage un conseil simple, mais précieux : « Quand un enfant tombe malade, il faut agir vite et l’emmener au centre de santé. Cela sauve des vies et préserve leur avenir. »

À Mandjafa, l’approche One Health prouve chaque jour son efficacité. En rapprochant les services essentiels des communautés pastorales, elle améliore durablement leur santé, celle de leur bétail et, par ricochet, leurs moyens de subsistance.